Adakah Kita Melahirkan Terlalu Ramai Jururawat?

Assalamualaikum,

Saya masih ingat tentang masalah kekurangan jururawat yang meruncing satu waktu dulu. Jika mengikut cerita doktor-doktor kita yang pernah berkhidmat di hospital kerajaan 15-20 tahun yang lalu, bilangan jururawat adalah sangat kurang. Saya fikir ketika saya masih houseman 8 tahun lalu, masalah ini masih lagi berlaku. Masalah tersebut bukan sahaja di hospital kerajaan tetapi di hospital swasta juga.

Pada 2007, KKM berusaha untuk mengurangkan masalah kekurangan jururawat dengan mengimport tenaga luar.

Kuala Lumpur- Kementerian Kesihatan akan merekrut jururawat dari negara ASEAN dan Komanwel bagi mengatasi masalah kekurangan jururawat di negara ini.

Menterinya, Datuk Liow, 11 bahagian dikenal pasti mengalami masalah kekurangan jururawat. Antaranya Unit Rawatan Rapi, Unit Pediatrik, Unit Kecemasan dan Onkologi. Terbaru Hospital Serdang, Sungai Buloh dan Sg. Petani tidak dapat membuka wad tertentu termasuk ICU akibat faktor sama.

Sebagai permulaan 27 jururawat dari negeri India akan berkhidmat dengan kementerian Ogos ini. Katanya selain faktor kepakaran, pengambilan jururawat dari negara itu dibuat berdasarkan kemampuan mereka untuk berbahasa Inggeris.

Pada Ogos 2007 kabinet meluluskan cadangan pengambilan jururawat asing dengan aggaran 1,300 jururawat dalam masa tiga tahun.

Pada tahun 2003, terdapat 28,000 jururawat terlatih yang memenuhi jawatan-jawatan itu di hospital kerajaan. Pada waktu itu hanya terdapat 18 kolej jururawat yang melahirkan jururawat terlatih.

Kemudian bilangan jururawat telah meningkat kepada 80,000 orang pada bulan Februari 2010. Sehingga kini, 92% daripada kekosongan jawatan jururawat di hospital kerajaan telah dipenuhi.



Untuk mencapai kepada nisbah jururawat kepada penduduk iaitu 1:200 yang telah ditetapkan Pertubuhan Kesihatan Sedunia berbanding pada kadar 1:329 sekarang, kerajaan melatih sejumlah 8,000 bakal jururawat setiap tahun. Menurut perencanaan, kerajaan mensasarkan sehingga 130,000 orang jururawat perlu dilahirkan menjelang 2020.

Pada masa yang sama, kerajaan telah meluluskan lesen-lesen di kolej dan universiti swasta untuk melahirkan lebih ramai jururawat terlatih.

Terdapat 109 kolej dan universiti swasta serta awam yang menawarkan kursus kejururawatan. Ini termasuk 10 institut Pengajian Tinggi Awam (IPTA), 85 kolej serta universiti, satu oleh Kementerian Pertahanan dan 38 di bawah Kementerian Kesihatan. Di antara kolej-kolej swasta yang galak melahirkan jururawat ialah dari Masterskill dan Mahsa kolej.


Kualiti vs Kuantiti

Malaysia terkenal dengan jururawat yang bersifat lemah lembut, bersopan santun, berkualiti, rajin, boleh berbahasa inggeris, cemerlang di dalam pengetahuannya dan disiplinnya. Ini menyebabkan jururawat Malaysia yang mempunyai pelbagai nilai tambah, amat disenangi dan digemari oleh negara-negara di pantai timur. Justeru, hampir 1200 jururawat terlatih dari Malaysia sedang mengisi pasaran dunia di luar negara.

Dengan tertubuhnya perlbagai kolej swasta yang melahirkan lebih ramai jururawat, seseorang pasti tertanya-tanya, bagaimanakah kualiti jururawat yang dihasilkan? Adakah kita sedang membina satu produksi besar-besaran jururawat terlatih pada sijilnya tetapi pada hakikatnya tidak mampu menjalankan tanggungjawab sebagai jururawat yang betul-betul terlatih. Tidakkah ini boleh mencacatkan tanda aras kejururawatan Malaysia sebagai satu standard yang tertinggi.

Masalah timbul apabila jururawat yang dihasilkan tidak mencapai kemahiran dan pengetahuan yang asas di dlam bidang yang diceburi sehinggakan kualiti perkhidmatan kepada pesakit akan dikompromi. Kebiasaannya, apabila kuantiti dihasilkan dengan membelakangkan kualiti, maka hasilnya adalah caca merba.

Sebagaimana doktor, Jururawat adalah satu tugas yang memerlukan gabungan teori dan juga praktikal. Sekiranya 8000 jururawat dilahirkan setahun, dimanakah sebenarnya jururawat ini menjalani latihan klinikal? Adakah di hospital kerajaan, di hospital swasta atau di luar negara? Adakah pihak yang bertanggungjawab memantau silibus pembelajaran mereka dari sudut teori dan klinikal.

Alhamdulilah, mujurlah ada Lembaga Jururarawat Malaysia yang berperanan untuk memastikan jururawat yang dilahirkan telah mengikuti latihan-latihan yang tertentu dan selayaknya diperakui menjadi jururawat terlatih. Mereka adalah tulang belakang kepada penjagaan piawai profession kejururawatan di Malaysia. Diharapkan mereka dapat terus memantau kualiti jururawat yang ada di Malaysia.

Walaubagaimanapun, sebagaimana Malaysian Medical Council yang memantau doktor-doktor, LJM hanya boleh memastikan bahawa seseorang jururawat itu telah menjalani kursus-kursus yang sepatutnya. Kualiti seseorang jururawat itu masih lagi belum teruji kerana mereka masih belum berada di alam pekerjaan.



Pasaran Kerja Semasa Di Dalam Bidang Kejururawatan

Jika dahulu, sekiranya seseorang itu lulus diploma di dalam bidang kejururawatan, maka masa depannya akan terjamin. Kerja bakal menunggu mereka bila-bila masa. Gaji permulaan boleh mencecah RM 2000 ke atas.

Adakah keadaan itu masih berlaku sekarang?

Menurut Menteri Kesihatan bilangan pengeluaran jururawat terlatih pada tahun 2009 ialah 8,279 orang, iaitu seramai 2,402 dari kolej kementerian, 528 dari IPTA dan 5,349 dari IPTS.

Sekiranya kita lihat, pasaran kerja jururawat di hospital kerajaan ialah cuma 8% sahaja kerana 92% jawatan telah diisi, manakala dalam masa yang sama, kerajaan melahirkan 2400 orang jururawat melalui kolej jururawat KKM untuk mengisi jawatan kekosongan tersebut.

Persoalannya, baki 6000 orang lagi jururawat yang dilahirkan daripada IPTS dan IPTA itu hendak diletakkan di mana?

Kata Menteri kesihatan, kita melahirkan jururawat ialah untuk mengisi jawatan-jawatan di hospital swasta juga. Pada pandangan saya, tidak ada hospital swasta yang akan mengambil jururawat terlatih yang tidak berpengalaman. Sekurang-kurangnya mereka ingin jururawat yang sudah berpengalaman 2-3 tahun di dalam bidang masing-masing. Jika ada pun terlalu sedikit.

Oleh itu, ruangan tersebut akan diisi oleh jururawat yang sudah bertugas di hospital-hospital samada di kerajaan ataupun di swasta. Jika di hospital kerajaan, kekosongan akibat migrasi jururarawat akan diisi oleh lulusan kolej jururawat kemeterian juga.

Saya tidak pasti berapakah jumlah kekosongan jawatan yang wujud di hospital swasta untuk memenuhi kelahiran ramai jururawat ini. Yang pasti ia pasti akan menjadi masalah sekiranya dibiarkan.

Kebanjiran jururawat yang ada menyebabkan KKM telah mengambil langkah untuk mengekang lebih banyak kolej jururawat dibina.

KUALA LUMPUR: Berkuatkuasa 1 Julai ini, kerajaan akan menangguhkan kelulusan kursus baru diploma kejururawatan dan penubuhan Institusi Pengajian Tinggi Swasta (IPTS) yang menawarkan program itu.

Menteri Kesihatan, Datuk Seri Liow Tiong Lai, berkata langkah itu bagi memastikan institusi sedia ada yang menawarkan program tersebut dapat menaik taraf kualiti kursus dan pencapaian pelajar mereka.

"Jemaah Menteri baru-baru ini telah berbincang dan bersetuju supaya satu moratorium (penangguhan) diadakan terhadap kelulusan kursus dan penubuhan IPTS yang menawarkan program diploma kejururawatan.

"Sudah banyak sangat kursus diploma (kejururawatan) yang ada sekarang, kita sekarang nak menggalakkan kursus kejururawatan dalam bidang ijazah pula. Kita juga hendak menggalakkan jururawat sedia ada untuk mendapatkan ijazah pada masa-masa akan datang," katanya kepada pemberita, di sini hari ini.

Kesukaran Mendapatkan Kerja

Saya menjadi bingung apabila ramai jururawat lepasan kolej-kolej swasta ini menghubungi saya untuk memohon jawatan sebagai pembantu klinik. Bulan yang lepas sahaja terdapat lebih dari 15 orang menelefon, menghantar sms dan menghantar email untuk mengisi jawatan tersebut.

Di Hospital, apabila dibuka sahaja tawaran untuk mengisi jawatan pembantu klinik, maka berpusu-pusulah kemasukan permohonan daripada jururawat terlatih ini untuk mengisi kekosongan tersebut. Bukan kekosongan untuk jururawat terlatih tetapi cuma pembantu klinik sahaja.

Seorang anak saudara kepada kenalan saya yang lulus di dalam diploma jururawat sebuah kolej swasta terpaksa berhempas pulas bekerja sebagai pembantu klinik dengan gaji bersih RM 650 sebulan. Itu pun setelah beberapa kali memohon kerja di tempat lain. Ibu dan ayahnya seorang penoreh getah.

Dengan gaji RM 650 sebulan untuk hidup di bandar, dibebani hutang PTPTN, maka mahu tidak mahu, dia terpaksa bersyukur dengan kerja yang ada. Lebih baik daripada duduk di kampung menyusahkan emak dan ayah. Saya yakin bukan dia sahaja yang mengalami masalah untuk mencari kerja. Ramai lagi rakan seangkatan yang menerima nasib yang serupa.

Apa yang berlaku ialah, golongan jururawat terlatih ini akhirnya akan putus asa dan akan bekerja tanpa mengira bidang. Sudah ada idea-idea daripada pihak hospital swasta yang membuka tawaran jawatan kerani kepada mereka yang berlulusan jururawat! Itu sahaja jalan yang boleh membantu mereka sementara ada kekosongan untuk jawatan tersebut di wad-wad.


Kesimpulan

Pihak KKM perlu terus memantau keadaan ini dari masa ke semasa. Masalah ini akan terus berlarutan sekiranya bilangan yang mengikuti kursus jururawat sentiasa meningkat sedangkan tenaga kerja yang memerlukan khidmat mereka tidak mencukupi.

Mereka adalah peminjam-peminjam PTPTN yang terpaksa membayar pinjaman di kolej tempat mereka menuntut ilmu. Bagaimana mereka hendak membayarnya sekiranya mereka tidak mendapat tempat untuk bekerja.

Saya terfikir samada terdapat unsur-unsur politik dengan terbinanya banyak pusat-pusat pengajian swasta yang melahirkan ramai jururawat ini. Saya ada terdengar tentang seorang bekas menteri (dulu menteri) yang mempunyai saham di dalam sebuah kolej jururawat yang terbesar.

Dan yang paling kasihan ialah jururawat terlatih ini akhirnya terpaksa mencari tugas di luar bidang mereka seperti kerani dan lain lain. Dan tidak hairan, sekiranya tidak ada peluang yang lebih baik mereka akan akhirnya berniaga di pasar malam dan di kaki lima.

Wallahu Alam...

Oleh Dr Azwan untuk www.drazwan.blogspot.com